bersalin caesarian tak sakit? kurang risiko?

Masa aku tengah nazak beranak aritu ada gak tergerak. Bukan tergerak.. rasa memang nak je.. suh doctor bedah... tak tahan betul sakit berjam-jam. Menggigil mata separuh je buka... separa sedar gitu. Dah belit oxygen sume. Laki pun dah lemau nunggu tepi katil... kering tekak duk doa selawat... Syukur Alhamdulillah.... keputusan doctor untuk usahakan bersalin normal tu adalah sangat tepat dan paling selamat untuk aku dan baby... ni aku share dari fb.. true story

Kalau satu hari nanti terpaksa bersalin cara caesarian pun.. mungkin sebab yang tak boleh elak. Mudah-mudahan selamat.. tawakal dan berserah. Pesanan buat para suami agar hargai ibu dan isteri. Jangan laju je nak langgar 'pantang'. "Alah..awak tu kan bersalin operate" no no no tau. Tak mau.

emm.. aku pon amek gak epidural ni. Better elakkan tapi dah sakit sangat amek je lah.

Well, this happened today.

Patient 'X' encountered some complications during a Caesarian Section and it started with her suffering from cardiac arrest 3x, hence CPR was commenced 3x throughout the surgery.
The OT was so busy with doctors running around trying to revive and save her.

Almost..
- 30 packed cells bags (red blood cells)
- 30 cryoprecipitate bags (blood components)
- 20 platelet bags
- 10 fresh frozen plasma bags (blood components)
and also 3 ampules/vials of NovoSeven (Factor 7 - one of the blood clotting/coagulation components, each ampule costs no less than rm5000)
Pam masuk atas, mengalir2 keluar kat bawah.
The 'SUPER FLUID INFUSER MACHINE' i called it, Level 1, was also hard at work. (this is only used in massive bleeding cases yang macam air paip je keluar)

All of these were transfused into one patient.
(The total amount might be more as we kept on calling the Blood Bank, asking for more blood to resuscitate her)
WOW, you said.

The surgeons had to re-operate her as her bleeding never stopped even after they have closed her up. She was in the OT for a total 7hours at least. When I passed the exit door of our OT, I saw her little boy waiting anxiously, peeking over the automatic sliding door every single time the OT Reception receives and sends out patients, wondering if it's his mum the nurses were pushing out.
It was so heartbreaking I had to walk quickly to the changing room sebab dah habuk masuk mata sikit.

The surgeons have issued 'DIL' (Danger in Life/Dangerously Ill Listed) in view of the severity of her condition.
I sure hope she survives.
Her two young kids and a newborn baby are waiting for her.

Patient 'X' is I would say, rather lucky that she was operated on in a hospital with adequate facilities and experienced obstetricians/anaesthetists.
Kalau kat district........I think you can fikir2 lah...nak CPR berapa minit sementara sampai tertiary centres before the patient becomes brain dead if the district hospital is unable to handle such complex case?
There are cases which the medical team managed to resuscitate the patients though but patient's quality of life might be reduced.

Our working diagnosis is Amniotic Fluid Embolism.
Ni maksud dia, air ketuban, sel fetus,rambut atau serpihan (debris?) masuk ke dalam saluran darah ibu yang mana si ibu akan terus mendapat kegagalan fungsi jantung and pernafasan (cardiorespiratory collapse...sorry unable to do a direct translation. any more senior O&G doctors can help me out here)

Yep, that's the kind of risk/sacrifice mothers all over the world have to face in delivering you.

To summarize, my dua kupang advices:
1. To young single mothers:
please, nak bersalin tu, is not without risks. Bukan suka2 main then oppps...Im having a babyyyyy. Then, no antenatal care at all, sampai2 hospital terus delivery. If you're lucky, then Alhamdulillah. But if you're not? Nothing is sadder than a mother-less child.

2. To mothers with pre-existing health conditions:
make sure you are well monitored throughout your pregnancy. It's for your own good. If you have chosen to deliver via Caesarian Section, do your homework and read on the risks involved and then, discuss it with your Obstetrician. The same goes if you have decided to delivery via normal delivery (SVD).
If you are weighing the idea of having a home birth, please, at least discuss with any medical personnel and get their input so you can make a better informed decision (rather than making one based on Facebook posts/'my friend told me that....')
Consider these:
a) Who will monitor your baby in your womb at home? Mana nak tau your baby is having difficulty inside?
b) If indeed your baby is facing difficulties and end up being born with poor APGAR Score (a score we use to assess the baby is OK or not, Low Apgar Score contohnya baby born blue, not crying, not active, lembik saja), who will attend to your baby? Give your baby adequate oxygen? Suction the excess fluid that the baby have swollen?
c) If you get postpartum haemorrhage (pendarahan selepas bersalin), how on earth will you get access to available screened blood for transfusion?
*Khas utk those championing home birth*

3. To boyfriends and husbands,
please, be considerate and mindful of the risks you are putting your wives in when you (both of you) have decided to have a child. See the Obstetricians together and go into the labor room with her, be with her through the excruciating pain. Be with your wife through each step of the way. When you finally get to hold your baby, don't forget to kiss your wife for she had just risked her life for that bundle of joy you're holding in your arms. The complications of delivery do not end the moment your baby is delivered. Remember this.

We have had a husband insisting on the wife to keep on trying to get a baby boy even after we told him that she could die in the process of labor due to her pre-existing health condition.
"Takpa doktor, kami nak cuba" the husband answered while the wife simply looked down to the floor.

Read more dear future parents.
Amniotic fluid embolism, even though is rare, it is not a joke.

Lastly,
Thank You dear Mothers, my Ibu especially.
You are a special bunch of Superheroes.

coret hari ke-22 berpantang anak sulung

tengah menyesuaikan diri dengan kehidupan baru. Never thought the best thing ever happen in my life is the motherhood! Segalanya berubah---> lebih baik.

Rutin hidup berubah. Tambah-tambah tengah berpantang dengan newborn ni. Menyusukan anak, tukar lampin, berurut, bertungku, dan lain-lain. Setakat ini Ammar tak banyak ragam. Cuma cepat jugak dia menembam. Berkat susu ibu Alhamdulillah.

Banyak kali usap perut... sekarang rindukan saat dia dalam perut... gerak dan tendangan manjanya. Saya terkenang saat pertama buat UPT test, muntah berbulan-bulan... loya sampai takleh masak dan tengok bawang, berat membawak perut, sampailah saat genting bersalin. Tiba-tiba rasa betapa semua begitu pantas. Sayang... mama redha dengan semua tu dan mama sangat gembira dengan kehadiran kamu.

Pujian juga buat abang yang sangat bersabar dan bersama dalam susah dan senang. Abang suami terbaik! Saya punya kekurangan dan abang melengkapi. Semoga hubungan kita sehingga ke syurga. Saya cintakan abang.

Pergerakan masih terhad kerana luka jahitan... walaupun sudah hampir sembuh saya masih tak sanggup sentuh luka tu. Cuma saya pastikan tempat luka tidak dibiarkan basah dan selalu sapu ubat guna kapas. Sentuh pun tak.. apatah lagi intai tengok... emmm.. luka tu hampir 40 minit dijahit. seram....... yang penting elakkan duduk bersila... bila takleh bersila susahlah nak wat keje cam tukar lampin, mandikan baby.. dan nak buang air besar pun sampai nangis.

Anak mama..Ammar.. budak baik.. terus lah jadi anak mama yang baik... yang tak banyak ragam... semoga banyak rezeki susu untuk Ammar... mama doa setiap hari.

------------------


Hati agak terkilan dan sedih saat ini bila mengetahui sesuatu... kata-kata telah dilemparkan untuk menimbulkan ketegangan antaraku dengan individu lain. Aku tak ada daya untuk melawan. Andai kau menang dengan sorakan syaitan memuja kehebatan kau membakar api sengketa... tahniah. ALLAH lebih ADIL... mengetahui setiap di dalam fikiran dan hati manusia. Aku dianiaya saat aku amat memerlukan bantuan emosi dan fizikal. Aku bukan malaikat untuk mengaku sempurna... dan juga bukan sehina yang kau khabarkan.

menyusu bayi pertama kali

Antara perkara yang dirisaukan para ibu yang pertama melahirkan anak pastinya berkenaan susu badan. Saya mulanya ragu-ragu juga. Sepanjang mengandung beberapa kali cuba untuk keluarkan susu badan. Saya cuba picit, beli pam elektrik dan cuba pam. Cubaan dengan pam elektrik kali pertama waktu kandungan 8 bulan... Ada cecair jernih yang sedikit melekit. Saya cuba mencari info... Hasil pembacaan katanya ibu akan menghasilkan susu yang dinamakan kolostrum pada awal kelahiran bayi. Susu ini hanya dalam jumlah sedikit dan sangat penting kerana mengandungi zat yang sangat tinggi. Saya pun berhenti dari memicit susu.. Kang abis lak kolostrum kesian baby.

Kunci kejayaan penyusuan susu badan secara eksklusif ialah dengan berfikiran positif. Fikir bahawa kita akan menyusukan bayi. Tiada makanan lain untuk bayi hanya susu badan sahaja. Walaupun tiada susu pada saat bayi baru lahir teruskan memberi kepada bayi. Ransangan hisapan mulut bayi lebih baik dari pam elektrik. Lama kelamaan keluarlah susu tu... Tenangkan fikiran dan jangan panik.

Sebaik sahaja uri dikeluarkan badan akan cuba menghasilkan susu badan. Pengalaman saya sendiri... Setelah bayi dibersihkan dan diazankan saya diarahkan nurse untuk terus menyusukan bayi. Walaupun penat dan kekok pada awalnya. Saya tak pasti waktu tu susu ada atau tidak namun bayi saya menyusu setengah jam tanpa henti. Dan beberapa kali selepas itu saya cuba lagi menyusukannya.

5 jam selepas itu bayi berak.. Najis hitam yang tidak berbau. Nama saintifiknya meconium. Itu ialah najis pertama hasil makanannya dalam perut ibu. Saat tu saya yakin saya berjaya hasilkan susu kerana kolostrum lah yang meransang pembuangan meconium.

Kenapa saya tak nampak susu keluar? Bayi cukup kenyang ke? Pedulikan persoalan tu. Perut bayi yang baru lahir sebesar guli je. Satu sudu susu pun dah cukup banyak dah... Jangan gatal nak bagi susu formula.

Hasil perahan pertama susu badan saya dapat 1oz... Hari ketiga dapat 2oz... Makin lama makin banyak. Jaga pemakanan.. Banyakkan minum air. Allah buat yang terbaik dan dia yang bagi rezeki pada anak. Yakin lah pada Allah.

Hasil pertama 1oz.. Huuu... Teruja nampak susu kuar. Dapat sebanyak ni pun baby isap trus lelap. Kenyang dah....

Hari ke 9 baru saya mula berurut dan bertungku. Susu badan banyak sampai lencun baju. Alhamdulillah.

kisah bersalin sulung (part 3) finale

khamis 21 ogos 2014
Hari ni jangkaan tarikh bersalin yang tertera di buku pink. Pukul 8 pagi cam biasa para doktor ronda-ronda wad. Pakar O&G doktor akim (bukan nama sebenar) yang pada mulanya sangat saya suka sebab ensem... tapi pada hari tersebut saya rasa menyammmmmpah sangat. Rasa cam nak sumbat selipar je kat mulut dia. Disebabkan saya terlampau stress terkurung dalam wad.

"Yana ada kat sini lagi ye... hmmm... takde katil kosong lagi kat labour room... kita try tengok lagi ye pagi ni. Lama dah awak kat sini.. kesian..."

Sentap jiwa dengar "kesian~" tuh. Bila je geng-geng doktor tu blah saya pusing badan. Nangis... memang haru punya nangis. Sesambil whatsapp abang. Abang dah kerja ari tu.. ye lah dah banyak ari dia teman di hospital... Saya mengadu pada abang.. nak lari dari wad tu. Nak pegi kat hospital swasta.. nak cepat-cepat bersalin. Sakit ati dan segan duk sampai seminggu dalam wad tahanan tu.... saya yang paling veteran kiranya...

Tengah menangis dan hingus penuh di hidung... terdengar akak misi panggil

Liyana... siap-siap ye.... gerak ke labour room kejap lagi.

HAH!!! betul ke ape aku dengar ni?? dah sampai masanya! Apa lagi sepantas kilat saya call abang, kemas barang.. yang mana sepah dalam laci saya sumbat dalam plastik je. Gi mandi kasi wangiiii... langkah penuh bergaya ke labour room.. ceyyyy (saje tokok tambah citer)



Disebabkan saya request epidural... saya pun kena la masuk bilik tu. Rupanya pesakit dengan epidural akan duk dalam bilik khas.. dari awal sampai lah teran anak.. kena duk situ.

Epidural? Apa tu?

Sebelum ni banyak dengar cerita seram tentang epidural... ye lah.. teknik bius kat tulang belakang.
Disebabkan ada sorang kawan baru je bersalin dengan kaedah ni saya beranikan diri untuk mencuba memandangkan saya akan melalui induce yang lama dan menyakitkan. Terpaksa induce kerana saya masih tidak mengalami contraction dan bukaan baru 3 cm. Ibu hanya dibenarkan teran baby bila bukaan 10cm.

Saya dibius oleh seorang doktor india yang sangat comel dan sopan percakapannya. Saya disarungkan baju biru yang terbuka sikit di belakang.. bra kena lah buka yer... disuruh peluk bantal dan bongkokkan sikit badan. Ada menggigil skit sebab takots sangat kan. Doktor spray cecair yang agak sejuk.. betul-betul kat tulang belakang. perghhh... berdiri bulu roma. Kat situ kalo orang sentuh pun rasa geli. Doktor bagitau setiap step yang dia akan buat. Masa inject terkumat-kamit saya berdoa... ada rasa cam letrik mengalir je once cecair epidural tu terjah kat saraf. Aik.. cepat je. Takde lah seram macam yang dibayangkan! Bukanlah cucuk sampai kena tulang tapi selaput spine aje.

Ada wayar halus di tempat dicucuk tu bersambung ke mesin epidural. Kata doktor dos epidural tu boleh dilaraskan... kalau sakit sangat doktor akan cuba tambah dos.. tapi tengok keadaan lah.. tak boleh suka hati jugak.

nampak tak wayar halus tuh... haaa.. epidural lah tu.... pic from hp abang

saya col suh abang masuk cecepat.. sarungkan stokin.. tak tahan sejuk..

Nurse masukkan drip kat tangan kiri.... 2 jenis cecair sumbat kat situ. Satu cecair induce.. satu lagi air yang biasa masuk kat patient tuu... sebab saya tak boleh makan apa-apa dah once masuk sini. Katanya... 7-8 jam saya akan terperap... tunggu induce tu buka jalan sampai 10cm.

Doktor buat ARM.. pecahkan air ketuban... dari masa ke semasa dia "cek jalan" kata omputehnya VE. Disebabkan epidural saya dah tak rasa apa-apa masa VE. Ditemankan suami tercinta... kami harungi hari yang panjang itu bersama...  waktu mula induce pukul 9 pagi.

Contraction bermula

Pukul 3 petang... bukaan 5 cm.

Pukul 6 petang... bukaan masih 5 cm!!doktor pun terkejut bila bukaan takde progress ingatkan dah boleh mula teran dah...  masa ni komplikasi mula jadi. Saya mula rasa contraction yang sangat-sangat sakit. Mata saya tertutup rapat. Badan saya menggigil sejuk yang teramat! Saya tak dapat rasa kaki dan tangan.. terlalu sejuk...macam beku. Abang dah mula panik. Doktor tambah dos epidural. Saya tak mampu bercakap. Tapi saya sedar dan dengar semua. Apa yang dinamakan contraction itu mula saya 'nikmati'. Betullah cara induce ini menyakitkan. Bukanlah maksudnya bersalin normal tak sakit. Induce tak membenarkan saya berehat dari sakit. Baru je 2 kali tarik nafas sakitnya datang... tarik nafas.... sakit datang... sakitnya bagaimana? yang dikatakan ibarat 20 tulang dipatahkan serentak... dan begitu lah azab yang saya lalui dari pukul 6 petang sehingga jam 11.30 malam!

Epidural sudah tidak mampu menahan kesakitan tahap tertinggi tu. Adoii lah.... tapi tanpa epidural saya akan menderita sakit dari pagi lagi.. kira ok lah kan. errr...

Saya sempat bersuara perlahan... dalam suara terketar-ketar mintak maaf dengan abang. Ingat malam tu dah sampai dah ajal.

The baby is coming!!

Bukaan dah capai 10cm pada tengah malam dan saya sudah separa sedar langsung tak bertenaga. Doktor suh teran saya teran cam nak kencing je. Masa tu saya redha kalau doktor nak bedah. Saya cakap.. saya tak larat.. tak boleh ke forcep atau vakum (terpengaruh ngan citer 3 idiots sebenarnya). Doktor cakap.. saya akan ambil forcep jap lagi tapi muka baby akan cedera lah. What???? No way... ok.. mama teran kuat-kuat kayyy.. takmau anak mama cedera. Abang setia di sisi bagi sokongan moral.. usap kepala... baca doa... doktor mula penuh di kiri kanan..

Tepat pukul 12.15 pagi... hari jumaat 22 ogos.. putera sulung mama Ammar Zafran dilahirkan. Doktor tarik trus letak atas perut. Abang cium dahi.. saya nangis... tanya abang... tengok anak!! tangan! kaki! cukup tak sume jari?? Abang kata sume ok. Tetiba doktor plak cakap.

Baby flat! Biru.. bawak ke bilik sana cepat! 

Rupa-rupanya baby lemas sebab lama sangat teran. Baby kuar diam je. Saya makin kuat menangis.. tapi doktor cakap semua ok. Abang pujuk.. pegang tangan... sambil doktor proceed jahit apa yang patut. Masa jahit tak sakit kerana kesan epidural. Lama gak jahit tapi saya tak tanya apa-apa... tak cakap apa-apa... risaukan anak...

Lepas setengah jam... nurse bawak baby.. Ya Allah.... comel.... abang terkulat-kulat tak reti pegang.. nurse suh azankan. Kemudian letak di sisi saya.... saya susukan untuk kali pertama.

assalamualaikum.... ammar zafran

after all.... saya tak rasa serik pun untuk bersalin lagi. Subhanallah.... indah.

kisah bersalin sulung (part 2)

sabtu- 16 ogos 2014
pukul 10 bergerak ke kubang kerian...  sebelum serah diri ke wad... pusing-pusing dulu dalam mydin. Capai sikit-sikit barang untuk kegunaan dalam wad. Konon nak abiskan 2 jam dalam mydin.. heh.. cakap besar je. Setengah jam jalan semput kut. Mata meliar cari kusi je... Kejap-kejap nak duduk. Abang jalan laju je... selalu tinggalkan mak buyung (sebenarnya saya yang lemah gemalai jalan).

Then... register nama di kaunter kecemasan HUSM. Ari sabtu kaunter pendaftaran yang biasa tidak dibuka. Bergerak ke wad 2 Akik. Ooo.... aircond.. best.... apesal tak ramai ni? Rupa-rupanya ni wad khas untuk golongan yang ada kes- GDM, hypertension, jantung, kembar dll. Wad ni tak benarkan peneman berada di sisi kecuali waktu melawat sahaja iaitu kul12-1 tengahari, dan kul 5-7 petang. Jadi abang hanya menanti di bilik menunggu (lelaki) dengan pas khas. Jenguk saya waktu melawat sahaja.

Malam pertama di HUSM sekali lagi scan baby...amik darah...  merasa kali pertama apa yang dikatakan "seluk" yang menakutkan tu. Seluk atau vaginal examination (VE) adalah igauan ngeri bakal ibu di hospital. Hehhe... terkenang....

alat CTG... tengok heartbeat baby dan kadar contraction

the kuning ward

ahad- 17 ogos 2014
pukul 8 pagi VE dilakukan dan doktor mula induce dengan ubat jenis pil. Menangis time VE sebab memang dilakukan sedikit kasar untuk ransang bukaan. Tengok glove doktor penuh darah aiiii.... seriau mak. Ransangan bukaan tu buatkan saya merasa sedikit contraction dan jugak terkepit-kepit berjalan ulang alik toilet. CTG dilakukan lepas sejam induce tengok bacaan contraction. Abang datang kul 1 waktu melawat saya berpeluh satu badan. Tahan sakit. Hasil induce dengan pil tu... bukaan 2cm pada kul8 jadi 3cm pada pukul 2. Hek eleh... 1cm je??? sakit kemain. Darah keluar berketul-ketul dari pagi hingga malam...

Masuk waktu maghrib sakitnya hilang. Dapat tidur malam dengan best sekali. Prosedur ARM untuk bersalin belum dapat dilakukan kerana keadaan saya belum bersedia.

isnin-18 ogos 2014
pagi bermula dengan VE lagi. Adalah sedikiiiit kurang sakit berbanding sebelumnya sebab rahim sedikit lembut. CTG dan tekanan darah diambil berterusan..... dan selama saya dalam wad... saya diberi diet khas untuk masalah GDM. Tu yang sangat sedih..... tak sedap betolll.

Oh ye... disebabkan saya akan bersalin cara induce. Doktor tawarkan epidural untuk mengurangkan kesakitan.. kata orang.. induce sangat sakit. ye kerr?

Bibir sangat kering. Mengelupas teruk sebab duk dalam aircond berhari-hari. Anta pic ke whatsapp abang.. gambo barang... pesan suh beli vaseline petroleum jelly. Ok skit lepas sapu kat bibir.

kesian abang... macam-macam pesen gaya menunggu... lama amik cuti teman bini dalam wad

selasa-19 ogos 2014
Abang beli burger zinger KFC. Makan sambil nangis sebab tacing sangat.. huuuuu... sedapnya.... masih terperuk dalam penjara aircond ni.

rabu-20 ogos 2014
Muka masam. Hati sakit. Saya protes takmau VE. Sebab dah beberapa hari doktor janji nak masukkan saya dalam labour room tapi asik full aje. Baby sangat sayangkan mama.... dia memang tak mau lagi mama rasa sakit. Memang contraction tiada sejak isnin... ahad tu pun sebab induce pil.

kisah bersalin sulung ( part 1)

rabu- 13 ogos 2014,
saya ke klinik kesihatan untuk pemeriksaan rutin (antenatal). Alhamdulillah HB darah dah mula stabil lepas saya berdisiplin dengan ubat. Namun hasil ultrasound doctor kesan air ketuban kurang.. katanya kondisi ni namanya "oligo"... haaa... sedap namanya. Kadar air ketuban yang molek ialah 8.0. Tapi bacaan saya menunjukkan 7.23... Konon saya perlu pergi segera ke hospital dengan ambulan. Tapi saya berkeras takmo lagi dengan alasan baby masih aktif. Saya yakin dan saya tawakal. Hati saya sangat kuat menentang. Doc izinkan...syarat kena gi awal pagi. orait!

khamis- 14 ogos 2014
awal pagi ke HUSM, dengan beg 1 beg baby dan 1 bag mummy. Tunggu di kaunter O & G. Agak lama juga tunggu turn. Akhirnya sampai giliran... diperiksa oleh doctor pakar lelaki... err... foreign. Abang tercengang jugak tapi pemeriksaan ultrasound je bukan pemeriksaan intim.. hihii....  Hasil dengan peralatan hospital yang canggih itu.. bacaan air ketuban ialah 6.40. Lagi kurang dari yang klinik kesan! Gulp! pucat gak masa tu. Doctor Abdullah berusaha bercakap dalam bahasa melayu walaupun saya respon in english. Respect. Katanya suh masuk wad... induce and beranak hari tu jugak... bahaya...

Kami laki bini blur... takut wei... tapi pastu doc suh cek ICG (heartbeat) baby.. tengok kalo stabil.. leh delay lagi admit ward..  CTG amik masa dalam 20 minit. Saya tertido.. sebab lama kut kat hospital. Saya penat. alhamdulillah.. baby godek2 gerak bagus. Keputusan- perlu serah diri masuk wad hari sabtu. ahad buat operasi.

jumaat- 15 ogos 2014
ke bandar... melampiaskan nafsu makan di tempat-tempat yang dikehendaki tanpa bantahan dari suami tersayang. Heaven!! juga solat hajat (berdua je). mohon dipermudah... sebab semuanya di tangan Allah.